Disputerer om bildediagnostikk

Bakke Lysdahl er høyskolelektor ved Høyskolen i Oslo, utdannet radiograf og stråleterapeut. Nå blir hun en av de få norske radiografene som kan oppnå doktorgrad.

Avhandlingen har fått tittelen "Utilization and utility of diagnostic imaging. Quantitative studies and normative considerations".

Stråledosen har økt

I avhandlingen har Bakke Lysdahl vist hvordan forbruket av bildediagnostikk endrer seg over tid og varierer mellom norske fylker. Hun har også undersøkt hvordan radiologer oppfatter, handler og tenker omkring forbruket av bildediagnostikk.

Hun diskuterer hvilken nytte økt bruk av bildediagnostikk kan ha. Særlig bruk av MR- og CT-undersøkelser har  økt over tid. Dermed har stråledosen til befolkningen økt.

Tilbud og etterspørsel

Den geografiske variasjonen i bruk var også størst for disse nyere teknologiene. Tilgjengelighet til tjenesten er en sannsynlig forklaring både på økt bruk over tid og geografisk variasjon, ifølge Bakke Lysdahl.

Ifølge norske radiologer skyldes den økte bruken i stor grad forhold som har med tilbud og etterspørsel å gjøre. De mener unødvendige undersøker først og fremst skjer for å berolige legen og pasienten, men mangelfulle opplysninger i henvisningen er også en viktig grunn.

Nesten alle radiologer rapporterer at de ofte kontakter henvisende lege e.l. fordi henvisningene ikke er tilfredsstillende.

Gevinstene kan utebli

Hensyn til pasientsikkerhet er en viktig motivasjon for å forhindre unødvendige undersøkelser, mens praktiske forhold kan bidra til at slike undersøkelser likevel utføres.

Lysdahl peker på at økende bruk av bildediagnostikk kan ha begrenset nytteverdi. Økt bruk kan gi bedret helseutbytte, redusert smerte og kostnadsbesparelser, men slike gevinster kan også utebli.

Selv om økt bruk er klart nyttig på noen områder, kan dette lett oppveies av økt risiko for skade og kostnader knyttet til unødvendige undersøkelser. Nøkkelelementer blant tiltak som kan øke nytteverdien av bildediagnostikk er henvisningsretningslinjer, radiologers deltagelse i beslutningsprosessene, og kritisk vurdering av henvisningene.

Her kan du lese mer.